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Nos conseils pour trouver la mutuelle adaptée à nos besoins spécifiques

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La mutuelle santé est une mesure de protection sociale qui vise à aider le patient à rembourser ses dépenses médicales. Il s’agit à la fois d’un organisme et d’un contrat souscrit par l’assuré. La mutuelle santé prend en charge la partie des frais médicaux qui n’est pas pris en charge par la Sécurité Sociale. C’est une assistance financière non négligeable pour le patient et elle est obligatoire chez les salariés du secteur privé. On vous explique dans cet article comment trouver la meilleure mutuelle santé qui est adaptée aux besoins spécifiques de chacun. 

Ce qu’il faut savoir sur la mutuelle santé

 

En France, les frais de santé sont remboursés par la Sécurité sociale, à hauteur de 70 % environ. Le reste, appelé ticket modérateur, est à la charge de la personne. Elle peut ainsi souscrire à une complémentaire santé pour se faire rembourser tout ou partie de ce ticket modérateur. Une mutuelle santé propose des garanties spécifiques pour l’assuré. Elles varient selon la compagnie d’assurance, c’est pourquoi il est nécessaire de bien comparer les offres pour trouver la plus adéquate et celle qui présente le meilleur rapport qualité/prix. 

 

Trouver la meilleure mutuelle santé

 

Recourir à un comparateur de mutuelle santé

Ainsi qu’il l’a été dit précédemment, il est nécessaire de prendre son temps pour trouver la meilleure complémentaire santé. Après avoir listé nos besoins et défini notre profil, on peut recourir à un comparateur de mutuelle santé en ligne, comme celui d’Aquaverde Assurance. En général, les principales garanties d’une mutuelle santé sont : 

  • les consultations et les soins médicaux ;
  • les médicaments qui sont achetés en pharmacie ;
  • les frais d’hospitalisation ;
  • les soins dentaires et les soins optiques ;
  • les appareils auditifs.

Chaque assureur peut proposer des garanties optionnelles, qui peuvent convenir aux personnes aux besoins spéciaux (soins paramédicaux, prise en charge des dépassements d’honoraires, etc.). Une mutuelle d’entreprise est proposée à un salarié par son employeur. Elle est obligatoire et peut être étendue aux membres de la famille de l’employé. On parle alors de mutuelle santé collective

 

Choisir son type de mutuelle selon le niveau de couverture

Les frais de soins médicaux peuvent être remboursés selon trois niveaux de couverture : 

  • la couverture basique se limite au remboursement du ticket modérateur ;
  • la couverture intermédiaire prend en charge l’hospitalisation et certaines autres garanties ;
  • la couverture complète concerne toutes les dépenses liées aux soins paramédicaux ou aux soins spéciaux.

Il faut noter qu’une complémentaire santé peut être individuelle ou familiale. 

 

Choisir la mutuelle en fonction des besoins personnels

Qu’on soit jeune, salarié, sportif ou à la tête d’une famille nombreuse, il est possible de trouver une mutuelle santé qui réponde à nos besoins. Par exemple, les jeunes actifs de moins de 30 ans et les étudiants peuvent bénéficier de tarifs attractifs ou d’offres spécifiques. De leur côté, les profils séniors doivent bénéficier d’une couverture complète, qui inclut la prise en charge des lunettes, d’un appareil auditif ou encore d’une couverture en cas d’hospitalisation et autres soins ciblés. Enfin, les familles avec des enfants peuvent opter pour une mutuelle qui prend en charge les frais dentaires et les consultations chez l’ophtalmologue. 

 

Choisir selon la zone géographique

Les frais médicaux peuvent varier d’une région à une autre. De plus, certains médecins pratiquent les dépassements d’honoraires, qui ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale. Il faut alors se tourner vers la complémentaire santé, en dépit du fait que le prix de la cotisation puisse être plus élevé. 

 

Choisir une assurance santé qui prône la transparence du remboursement

Lors du choix des différentes offres de mutuelle santé, il est crucial de vérifier comment se déroule le remboursement. En effet, certains contrats l’expriment en pourcentage, d’autre en euros et certains en forfait annuel. Les termes utilisés peuvent être assez techniques pour l’assuré, c’est pourquoi il est conseillé de faire une simulation de remboursement. Concrètement, les frais en matière de soins dentaires, optiques et d’hospitalisation sont très mal remboursés. Il faut donc porter une attention particulière aux modalités de remboursement et ne pas hésiter à demander de plus amples informations à l’assurance.