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Pourquoi l’assurance maladie est-elle si chère en 2021 ?

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Des injections massives de fonds gouvernementaux ont cherché à soutenir les cliniques qui pendent sous le poids de la peste COVID et de l’arrêt connexe des procédures médicales électives et de la considération clinique standard. 

 

Au milieu de la peste COVID, un nombre important d’entre nous ont vécu dans la crainte d’avoir besoin de soins médicaux. Pour quelques-uns, c’est à cause du danger de contracter le COVID-19 lors d’une visite chez un spécialiste ou dans une clinique ; pour d’autres personnes, c’est le résultat direct du coût élevé des services médicaux. 

Malgré les efforts de chacun pour comprendre le fonctionnement de l’assurance maladie, de nos jours, tout ce qui est nécessaire pour envoyer un patient en liquidation de ses biens est le coût d’une visite chez le médecin. Mais cela amène à se demander ce qui rend précisément les soins médicaux si coûteux ? Le coût de la couverture des soins de santé ? Les quotas gouvernementaux – ou la corruption au sein du ministère ? Le secteur pharmaceutique ? Disséquons-le davantage. 

 

1. L’absence d’intervention du gouvernement a rendu l’assurance maladie coûteuse

Les organisations qui donnent et facturent des services médicaux sont semblables aux hôpitaux et aux producteurs pharmaceutiques. Ils ont la possibilité de maintenir des coûts élevés lorsqu’ils marchandent avec différents payeurs possibles, comme diverses agences d’assurance privées. Quoi qu’il en soit, lorsqu’ils doivent négocier avec un payeur solitaire, comme le gouvernement central, il y a plus de pression pour répondre au besoin de vendre leurs services et produits. 

 

2. Les services médicaux ne sont pas centrés sur le public 

Un autre élément contribuant à l’augmentation des coûts de couverture des soins de santé est que les soins médicaux ne sont pas encore totalement axés sur le client. La grande majorité des gens ne paient pas directement pour leur couverture de soins de santé ; ce sont leurs employeurs ou leurs entreprises qui le font. Pendant le confinement, l’assurance maladie des employés a été affectée. Ainsi, de nombreuses personnes ne tiennent pas compte des coûts lorsqu’elles évaluent les médicaments et les cadres cliniques. 

 

3. Absence de coûts directs 

Identifiée à l’absence de commercialisation des soins médicaux, l’absence de franchise des coûts rend le phénomène de l’assurance maladie difficile à mettre en œuvre. C’est l’un des plus grands défis auxquels le secteur de l’assurance maladie est confronté. Il n’existe pas d’approche uniforme ou rapide pour comprendre les choix cliniques et les dépenses qui y sont liées, et la tarification clinique est fréquemment difficile à comprendre pour un grand nombre de personnes. 

 

4. Solidification des concurrents 

Comme annoncé dans un article récent, la consolidation des transporteurs diminue la valeur sérieuse, ce qui a entraîné des dépenses plus importantes. Par exemple, les six organismes de couverture des soins de santé les plus en vue possèdent la majeure partie du marché. Les nouvelles entreprises ne sont en mesure d’acquérir qu’environ 1 % d’un morceau de l’industrie globale et ne pourront pas rivaliser. 

 

5. Moins de choix chez les fournisseurs a rendu l’assurance maladie coûteuse

Les organismes de couverture des soins de santé se rendent compte qu’ils doivent contrôler les coûts d’une manière ou d’une autre pour couvrir plus d’individus. S’ils y parviennent avec succès compte tenu de toutes les pressions à la hausse sur les valeurs que nous venons d’examiner, ce contrôle comporte quelques pièges importants pour l’acheteur. De nombreux assureurs limitent le nombre de plans dans leurs portefeuilles et les réseaux de fournisseurs dans chaque arrangement. Les acheteurs de plusieurs secteurs d’activité trouvent moins d’alternatives d’arrangements et ont un accès réduit aux spécialistes et aux fournisseurs.